打破社保“双轨制”，需“群众路线”思维 2013-11-01 02:30:12 新京报
如果说“门难进、脸难看”等，只是部分部门和人员违规，那在社会保障“双轨制”下享受丰厚的养老、医疗等福利，则是所有公职人员“合法地脱离群众”，尤其不该再容忍。
■ 观察家
“三中全会”召开在即，一系列关涉民生的制度改革能否启动，引起舆论广泛关注，其中养老金“双轨制”，更被视为必须要啃的“硬骨头”。对此，人社部新闻发言人近日予以回应，称养老金双轨制问题会逐步得到解决，并将建立符合机关事业单位特点的职业年金。
养老、医疗等福利政策，实质上是一种社会财富的再分配。“双轨制”的长期存在，不仅在客观上拉大贫富差距，也在制造官民之间的心理隔阂。近来中央一再强调走群众路线，如果说“门难进、脸难看”等，只是部分部门和人员违规，那在社会保障“双轨制”下享受丰厚的养老、医疗等福利，则是所有公职人员“合法地脱离群众”，尤其不该再容忍。
遗憾的是，人社部“逐步解决”和“职业年金”的提法，让人不敢太乐观。民众对“双轨制”的不满，不在于其具体形式如何，而是不同群体福利悬殊的实质。在普通人“企业年金”几乎可以忽略的现实中，单给机关事业单位设“职业年金”，只会继续延续“双轨制”。正如很多地方虽取消了“公费医疗”，但又给公职人员“补充医疗保险”，结果是名义上公费医疗改革已经完成，但“医疗双轨制”实质上并未终结。
这种改了不如不改的做法，负面效应可想而知。学者孙立平曾提出“改革陷阱”现象：为克服某种弊端而出台一种措施，过段时间后，弊端死灰复燃，结果是该种弊端和为了克服弊端所采取的措施一起强化原来的弊端。诚如此言。职业年金如果付诸实践，极有可能和各地试点的“补充医疗保险”一样，不仅不能破除“双轨制”，反有可能固化弊端，对民心构成“二次伤害”。
必须提醒的是，当前的各种“双轨制”，已经在挑战民众忍受极限。近期广州的一组官方数据引起广泛关注：2012年广州居民医保人均开销是106.36元，而36个政府部门人均开销约7800元，卫生局的人均开销更高达2.87万，是居民的270倍！在这样的“数字鸿沟”割裂下，公职人员即便在具体工作中再勤勉亲民，恐怕也难以彻底消弭民众心头的愤懑。现实中，我们也确实常听闻有公务员抱怨工作累、不被理解，在“双轨制”下，官民仿佛生活在不同世界、走在不同的路上，想要彼此理解认同，难度可想而知。
有网民将广州政府部门远超居民的医疗开销，形象地称之为“官疗主义”。在“脱离群众”这一点上，“官疗主义”确实比“官僚主义”有过之无不及。而要一个从不为看病、养老发愁的官员，在这些问题上去“了解群众所思、所盼、所忧、所急”，恐怕不是一件容易的事。让公职人员“走群众路线”，治本的办法之一，就是实现社会保障和福利待遇的均等化。希望即将召开的“三中全会”，能以推动“走群众路线”的思维和魄力，彻底打破“双轨制”。
□王健（媒体人）
“医不过二代”应引起全社会反思 2013-10-31 10:26 来源：光明日报
“医不过二代”反映的是我们的医疗行业、医生群体生存环境出现了危机，宏观层面则更反映出当下我国行业差距逐渐扩大、行业之间逐渐失衡的问题。这一问题解决不好将影响经济的良性发展、人民的安居乐业，更会影响社会的公平正义与和谐稳定。
近日，广州医生被殴重伤、浙江温岭患者行刺医生等事件，使医务人员生存状态再度成为公众关注的焦点。工作压力较大、收入也不高，以及医疗纠纷频发、医患关系紧张等因素，使得年轻一代开始重新审视医生这一古老职业，已经出现“医不过二代”现象。据媒体公布的最新医师执业状况调查显示，中国78%的医生不希望子女从医。
近八成的医生不希望子女从医，这是当下医疗行业代际传承的客观事实。笔者往上三代均从医，可身为医生的父亲，却从不支持笔者择医为业；笔者父辈兄弟6人中4人行医，而到了笔者这一辈，堂兄妹共10余人，学医的仅有一位。作为数千年来代际传承最典型最持久的一个行业，难道《礼记》所讲的“医不三世，不服其药”的传统，真的要沦为“医不过二代”的尴尬？
其实，“医不过二代”的尴尬背后，反映的则是整个医疗行业的弊端和危机。尽管现代社会学医的途径已经从师徒相传、父子相传转变成医学院校培养，但医学院校培养的准医生们，乃至现职的医生们改从他业或者离开临床一线的也大有人在。据媒体报道，国家每年培养的60万医科毕业生，只有10万多人成为了医生。一方面是医院一线医生严重不足从而导致医生任务繁重、压力过大；另一方面是大量的医生、医科生逃离临床，医生群体生存环境的恶性循环已然开始，如不妥善解决，只会愈演愈烈。
无论是在古代还是在国外，医生都是受人尊敬且收入颇丰的职业，医生子女为医生的情况也很常见。而当下我国许多年轻医生，经历了比其他行业更长时间的专业学习之后，不仅难以得到应有的尊敬和待遇，而且还要为整个医疗体制的种种弊端负荆，甚至遭受生命威胁，这是导致近八成医生不希望子女从医的根本原因。要改变这种状况，唯有从这些根本原因入手。
“医不过二代”反映的是我们的医疗行业、医生群体生存环境出现了危机，宏观层面则更反映出当下我国行业差距逐渐扩大、行业之间逐渐失衡的问题。简言之，就是医生、教师、农民、工人等职业在行业体系中综合幸福感较低，远不如公务员、金融从业人员、国企员工等行业群体。如此行业的失衡，不仅影响经济的良性发展、人民的安居乐业，更会影响社会的公平正义与和谐稳定。
父母对子女的从业倾向，是行业幸福感的天然风向标。“医不过二代”“教师不过二代”“农民不过二代”等行业价值观，值得全社会警醒和反思。(罗容海)
(责任编辑：陈传发 )
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